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全面的精細分型參考范圍來了,請收藏!

全面的精細分型參考范圍來了,請收藏!
貝克曼庫爾特生命科學  2024-12-26  |  閱讀:2435

隨著多參數(shù)流式細胞術(shù)(multi-parameterflowcytometry,MFC)的發(fā)展和完善,免疫細胞的精細化分型將在臨床實踐中發(fā)揮越來越重要的作用,在多個領(lǐng)域取得了顯著進展,不僅提升疾病的診斷準確性,還能夠指導治療決策,改善患者預后。


MFC精細化分型的臨床應用

MFC通過增加更多參數(shù)進行精細化分析,能夠提供更加全面、立體的免疫細胞信息,具有重要的臨床價值,主要包括以下幾個方面:


疾病篩查與診斷

● 精細化分型有助于早期識別淋巴瘤及腫瘤前驅(qū)病變,包括癌前病變和癌前狀態(tài)。

● 對于遺傳性和免疫缺陷性疾病的診斷也提供了更為準確的基礎(chǔ)。


疾病進程監(jiān)測

● 精細化分析可以揭示良性和惡性疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及其預后情況,與免疫細胞亞群的變化密切相關(guān)。

● 提供了動態(tài)監(jiān)測疾病變化的能力,特別是在治療前后對比個體的基礎(chǔ)值時尤為重要。


特殊治療后的免疫重建評估

● 在免疫治療和造血干細胞移植等特殊治療后,偏離規(guī)律性的免疫細胞亞群變化可能預示著疾病預后和并發(fā)癥的風險。

● 精細分型能夠幫助醫(yī)生更好地理解患者的免疫恢復狀況,優(yōu)化后續(xù)治療策略。


個性化醫(yī)療支持

● 通過精細化分型獲得的詳細信息,可以為每位患者制定個性化的治療方案,提高治療的有效性和針對性。

● 有助于建立更精確的個體化健康檔案,跟蹤長期健康趨勢。


共識建議的免疫細胞精細化分型方案

在《中華預防醫(yī)學》2023年11月第57卷第11期發(fā)表的《基于多參數(shù)流式細胞術(shù)精細化分析外周血免疫細胞亞群的中國專家共識》中建議的適用于貝克曼庫爾特公司的流式細胞分析檢測技術(shù)平臺的精細化免疫細胞亞群8色方案如下,其他平臺可根據(jù)這個方案適當調(diào)整。


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Treg:調(diào)節(jié)性T細胞;DC:樹突狀細胞;TCR:T細胞受體;TCRVδ:T細胞受體δ鏈可變區(qū);Th:輔助性T細胞;TRBC1:T細胞受體β鏈恒定結(jié)構(gòu)域。FITC為異硫氰酸熒光素,PE為藻紅蛋白,PE-Cy5.5為藻紅蛋白偶聯(lián)物,PE-CY7為藻紅蛋白偶聯(lián)物,APC為別藻青蛋白,APC-A750為別藻青蛋白偶聯(lián)物,PB為太平洋藍,KrO為科洛姆橙。


共識中方案的應用,解讀文章如下:


免疫細胞精細分型重磅共識發(fā)布!世界免疫日,解碼“免疫力”!


精細化分型參考范圍

近日,《中華檢驗醫(yī)學雜志》2024年12月第47卷第12期發(fā)表的《多參數(shù)流式細胞術(shù)精細化免疫細胞亞群參考區(qū)間的建立》的文章中,根據(jù)這一共識中的方案,完成了326名表觀健康人免疫細胞亞群參考區(qū)間的制作,按照年齡分為18~40歲和41~60歲組,報告內(nèi)容包括了T細胞、B細胞、NK細胞、單核細胞及DC細胞等不同類型的精細化亞群。


接下來我們一起來看一下具體的參考區(qū)間。


T淋巴細胞亞群參考區(qū)間范圍

覆蓋了常規(guī)T淋巴細胞亞群的大部分檢測項目,分為按照表型分類、按分化狀態(tài)分類、按活化及功能分類等幾大類型的細胞亞群的相對計數(shù)和絕對計數(shù)參考區(qū)間。


初始T細胞在老年人中的比例明顯下降,CD28的表達也出現(xiàn)顯著降低,而在終末分化的記憶性T細胞中的CD57表達則出現(xiàn)增高。本研究中,與18~40歲組相比,41~60歲組人群CD4+初始T細胞和CD4+中心記憶T細胞等一些衰老相關(guān)亞群均出現(xiàn)了顯著變化。


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NK、DC、單核細胞及B細胞精細亞群

參考區(qū)間

包括B細胞亞群、NK細胞亞群、單核細胞亞群和DC細胞亞群中常用的檢測群體的參考區(qū)間。文章研究得出,41-60歲組的成熟的NK亞群CD3?CD56lowCD16+更高,而在18-40歲組中未成熟的NK亞群CD3?CD56hiCD16?更高。DC細胞包括pDC和mDC亞群,pDC占DC細胞比例參考區(qū)間為5.0%~38.1%,41~60歲組比18~40歲組的pDC占比更低。


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這套通過多參數(shù)流式細胞的方法建立了T、B、NK、單核、DC等免疫細胞精細亞群的參考區(qū)間,為日常工作開展精細分型的檢測提供了參考依據(jù)。大家在實際的開展中仍需注意不同儀器和試劑熒光素不同對結(jié)果的影響、實驗室驗證時應充分考慮年齡因素、注意與臨床疾病應用的結(jié)合。


參考文獻:

1.中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會. 基于多參數(shù)流式細胞術(shù)精細化分析外周血免疫細胞亞群的中國專家共識[J]. 中華預防醫(yī)學雜志, 2023,57(11):1729-1747. 

2.谷春,王斐,李楠楠,等. 多參數(shù)流式細胞術(shù)精細化免疫細胞亞群參考區(qū)間的建立[J]. 中華檢驗醫(yī)學雜志,2024,47(12):1411-1418.

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